L’équipe Monacord/Eurocord en collaboration avec le Dr. Liam Wynn et son équipe du « Anthony Nolan Cell Therapy Centre » (Londres, UK), vient de publier un article intitulé “Unsupervised Clustering Analysis of Regimen and HLA Characteristics in Pediatric Umbilical Cord Blood Transplantation" dans le journal «Transplantation and Cellular Therapy (JTCT)».
Le clustering est une technique d’apprentissage non supervisée, qui groupe des données non-étiquetées en fonction de leurs similarités et de leurs différences. Dans le domaine médical, de grandes quantités de données non-étiquetées sont disponibles. En effet, les algorithmes de clustering peuvent recevoir une grande quantité de données et identifier des groupes ou des schémas au sein de ces informations.
L’étude rétrospective multicentrique de l’équipe Monacord/Eurocord a eu pour objectif d’dentifier les combinaisons optimales d'appariement donneur-patient au niveau de l’antigène leucocytaire humain (HLA)/ Killer-cell immunoglobulin-like receptors (KIR), du conditionnement et du régime immunosuppresseur chez des patients pédiatriques atteints d'hémopathies malignes ayant subi une greffe de sang de cordon ombilical. Pour cette étude les données de 1742 patients atteints de leucémie lymphoblastique aiguë (LAL, n=1034) ou leucémie myéloblastique aiguë (LAM, n=708) du registre Eurocord/EBMT ont été utilisées.
Les principaux résultats ont démontré que, dans la leucémie myéloblastique aiguë, un mesappariement unique en HLA-C, avec les autres loci entièrement appariés (7/8) est associé à une survie sans rechute plus faible, mais un deuxième misappariement à tout autre locus contrecarre cet effet. Dans la leucémie lymphoblastique aiguë, l'irradiation corporelle totale (TBI) diminue la mortalité par rechute. Le statut de correspondance KIR/HLA-C affecte la survie sans rechute dans la leucémie myéloblastique aiguë mais pas dans leucémie lymphoblastique aiguë. L'administration de globuline antithymocytaire (ATG) augmente considérablement le nombre de rechutes.
En conclusion, les combinaisons donneur-patient de HLA-C et de récepteurs KIR ont un impact significatif sur la survie sans rechute dans la leucémie myéloblastique aiguë, mais pas sur la leucémie lymphoblastique aiguë. L'utilisation de l'ATG chez des patients pédiatriques entièrement HLA appariés (8/8) est associée à une rechute à un stade avancé. Les schémas thérapeutiques avec irradiation corporalle totale (TBI) semblent bénéfiques dans la leucémie lymphoblastique aiguë, avec une efficacité largement indépendante des variables d'histocompatibilité. Ces résultats reflètent les profils génétiques et biologiques distincts de la leucémie myéloblastique aiguë et de la leucémie lymphoblastique aiguë.
Publication :
Rivera-Franco M.M., Wynn L., Volt F., Hernandez D., Cappelli B., Scigliuolo G.M., Danby R., Horton R., Gibson D., Rafii H., Kenzey C., Rocha V., Ruggeri A., Tamouza R., Gluckman E. Unsupervised Clustering Analysis of Regimen and HLA Characteristics in Pediatric Umbilical Cord Blood Transplantation. Transplant Cell Ther. 2024 Jul 4:S2666-6367(24)00489-5. doi: 10.1016/j.jtct.2024.06.028. Epub ahead of print. PMID: 38971461.
Pour plus de renseignements, veuillez contacter :
Prof. Eliane Gluckman
Dr. Graziana Scigliuolo
Dr. Barbara Cappelli
